Efectos secundarios derivados del consumo de esteroides anabólicos en el deportista
DOI:
https://doi.org/10.24310/riccafd.2017.v6i1.3807Palabras clave:
Esteroides anabólicos androgénicos, anabolizantes, factores de riesgo, efectos secundarios, sportResumen
Los esteroides anabólicos androgénicos son análogos sintéticos químicamente modificados de la testosterona. Desde su descubrimiento, a principios del siglo XX, su uso se ha extendido enormemente en el deporte profesional, y de forma más preocupante, en los adolescentes y adultos jóvenes. Ciertos valores culturales actuales marcan una línea temática que puede desembocar en el consumo de dichas sustancias. El consumo de esteroides anabólicos representa un problema de salud pública. Los efectos secundarios se han documentado extensamente, afectando a multitud de aparatos y sistemas. Dentro de los más relevantes, podemos mencionar los efectos adversos a nivel cardiovascular, psicológico, hepático, reproductivo, neuro-cognitivo, genético y musculo-esquelético. A pesar de los hallazgos evidenciados, muchos de ellos irreversibles, son necesarios nuevos estudios que otorguen mayor conocimiento en la materia.
ABSTRACT
Anabolic androgenic steroids are chemically modified synthetic analogs of testosterone. Since they were discovered, at the beginning of the 20th century, they have been used extensively in professional sports, and moredisturbing, in adolescents and young adults. Some current cultural values provide a thematic line that can lead to the consumption of these substances. The consumption of anabolic steroids represents a public health problem. Adverse effects have been extensively documented, affecting a multitude of systems. Among the most relevant, we can mention the adverse effects at cardiovascular, psychological, hepatic, reproductive, neuro-cognitive, genetic and musculo-skeletal. Despite evidenced findings, many of them irreversible, new studies are necessary for greater evidence´s matter.
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Lafranco F, Ghigo E, Strasburger CJ. Hormonas y actividad física. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Reed Larsen P. Williams Tratado de Endocrinología. 11ª edición. Barcelona: Elsevier; 2009. p. 1179-1196.
García C, Hervás JV, Jiménez M, Pérez de la Ossa N, Gomis M, Dorado L, et al. Ingesta de esteroides anabolizantes e ictus isquémico. Presentación de un caso clínico y revisión de la bibliografía. Rev Neurol 2013; 56: 327-31.
National Institute on Drug Abuse (NIH) [Internet]. Maryland: NIDA; 2007 [Acceso 19 de diciembre 2015]. ¿Qué son los esteroides anabólicos androgénicos? [aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-de-los-esteroides-anabolicos/que-son-los-esteroides-anabolicos.
Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014 Jun; 35: 341-75.
Rodríguez A, Rosenberg L, Moscona G, Gabba M, Mendonça M, Martínez C. Etnografía de usuarios de drogas esteroides anabólicas en gimnasios de la Ciudad de Buenos Aires. Resultados preliminares. En: V Jornadas de Sociología de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP). La Plata: Departamento de Sociología; 2008. p. 1-19.
Hormonas [Internet]. Elche: Miguel Hernández Universitas; 2013 [Acceso 26 de diciembre 2015]. Colesterol III hormonas esteroideas [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: http://las-hormonas.blogspot.com.es/2013/09/colesterol-hormonas-esteroideas.html
Biología y salud [Internet]. Madrid: Ministerio de Ciencia y Tecnología; 2010. [Acceso 4 de enero 2016]. Hormonas esteroides [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: http://www.biopsicologia.net/Nivel3-participaci%C3%B3npl%C3%A1sticayfuncional/7-hormonas-esteroides
Orrero JJ. Eje hipotálamo hipófisis. En: Sierra DM, director. Fundamentos de medicina y endocrinología. 7ª edición. Colombia: Corporación para Investigaciones Biomédicas (CIB); 2012. p. 13-38.
Barrientos M. Uso y abuso de anabólicos esteroideos (AE). En: Mendoza C, editor. Endocrinología clínica. 4ª edición. México: Manual Moderno; 2012. p. 853-859.
Álvarez C, Cortés N, Espinosa P, Fernández L, Fernández C, Frutos AM, et al. Historia del dopaje, sustancias y procedimientos de control Vol. I [Monografía en internet]. 1ª edición. Madrid: Consejo superior de deportes; 2008 [Acceso 7 de enero 2016]. Disponible en : http://www.csd.gob.es/csd/estaticos/documentos/52_150.pdf
Burgueño R, López D, García A. El dopaje en el deporte: reseña histórica. Rev Dig Buenos Aires [Revista en internet]. 2012 [Acceso 13 de enero 2016]; 17(168):1-25. Disponible en: http://www.efdeportes.com/efd168/el-dopaje-en-el-deporte-resena-historica.htm
Laudo C, Puigdevall V, del Río MJ, Velasco A. Hormonas utilizadas como agentes ergogénicos: situación actual del problema. An Sist Sanit Navar [revista en internet]. 2006 [Acceso 23 de febrero 2016]; vol. 29 (2): 207-218. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272006000300005&script=sci_arttext
Handelsman DJ. Performance Enhancing Hormone Doping in Sport. In: De Groot LJ, Beck P, Chrousos G, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText; 2000. [Acceso 24 de enero 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305894/
Ramos A, Ruiz J, Quiroga M. Dopaje y Aparato Cardiovascular: efectos y alteraciones. Canarias Médica y Quirúrgica [Internet]. 2008 [Acceso 24 de febrero 2016]; Vol. 6 (17): [32-39]. Disponible en: http://acceda.ulpgc.es/bitstream/10553/5958/1/0514198_00017_0006.pdf
Agencia Mundial Antidopaje (AMA) [Internet]. Canadá: WADA - AMA; 2016 [Acceso 25 de febrero 2017]. Disponible en: https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/2016-10-28_wada_prohibited_list_2017_sp_final.pdf
Ministerio de Educación, Cultura y Deporte [internet]. Madrid: Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (AEPSAD); 2015 [Acceso 26 de febrero 2016]. La agencia [1]. Disponible en: http://www.mecd.gob.es/aepsad/agencia.html
Ley Orgánica 3/2013, de 20 de junio, de protección de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva. (Boletín Oficial del Estado, núm. 148 de 21 de junio de 2013).
Atienza E. Dopaje y enfermedad mental: más allá de la responsabilidad del deportista [Internet]. Universidad de Deusto: País Vasco; 2012 [Acceso 27 de enero 2016]. Disponible en: http://www.academia.edu/5734497/Dopaje_y_enfermedad_mental_m%C3%A1s_all%C3%A1_de_la_responsabilidad_del_deportista
Madrid M, Ramírez R, Rigioni C, Vargas E. Ayudas ergogénicas. En: Fisiología Avanzada del Ejercicio. Costa Rica: Facultad Nacional de Ciencias de la Salud; 2006. p. 1-30.
Sagoe D, Andreassen CS, Pallesen S. The aetiology and trajectory of anabolic-androgenic steroid use initiation: a systematic review and synthesis of qualitative research. Subst Abuse Treat Prev Policy [Internet]. 2014 [Acceso 27 de febrero 2016]; 2(9). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4091955/
Iriart JA, Chaves JC, Orleans RG. Body cult and use of anabolic steroids by bodybuilders. Cad Saude Pública [Revista en internet]. Abril 2009 [Acceso 28 de febrero 2016]; 25(4):773-82. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19347203
Melnik BC. Androgen abuse in the community. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes [Revista en internet]. Junio 2009 [Acceso 26 de febrero 2016]; 16(3):218-23. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19373082
Jenssen IH, Johannessen KB. Aggression and body image concerns among anabolic androgenic steroid users, contemplators, and controls in Norway. Body Image [Internet]. Enero 2015 [Acceso 4 de febrero 2016]; 12:6-13. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25261635
Yu JG, Bonnerud P, Eriksson A, Stål PS, Tegner Y, Malm C. Effects of long term supplementation of anabolic androgen steroids on human skeletal muscle. PLoS One [Internet]. Septiembre 2014 [Acceso 27 de febrero 2016]; 9(9):e105330. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160183/
Domínguez EB, Fernández PN, Giménez JF, Gerometta R. Estudio descriptivo del consumo de esteroides anabólicos en la población que asiste a gimnasios de la Ciudad de Corrientes. Postgrado VI cátedra Med. Abril 2013; 1(214): 2-19.
Hernández I, Hernández R, Ramos M, Santana A. Fármacos dopantes. Rev farm Esp. 2013 1(12): 3-37.
Irigoyen-Coll C. Esteroides y percepción del riesgo. Salud y drogas [Revista en internet]. 2005 [Acceso 7 de marzo 2016]; 5(1):119-137. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=83950107
Casajús JA. Dopaje, salud y deporte. Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud [Revista en internet]. 2005 [Acceso 4 de marzo 2016]; 29(1):1-11. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol29_1dopaje.pdf
Suárez MP. Anabolizantes. Complicaciones cardiovasculares. Muerte súbita inesperada. Cuadernos de Medicina Forense [Revista en internet]. 2009 [Acceso 24 de enero 2016]; 1(26):29-39. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n26/original4.pdf
Avella RE, Medellín JP. Los esteroides anabolizantes androgénicos, riesgos y consecuencias. Rev. U.D.C.A Act. & Div. Cient [Revista en internet]. 2012 [Acceso 12 de enero 2016]; 15 (Supl. Olimpismo):47-55. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rudca/v15s1/v15s1a07.pdf
Asensio VM. Esteroides anabolizantes: una visión de conjunto. Semergen [Revista en internet]. 2012 [Acceso 28 de enero 2016]; 28(5):245-48. Disponible en: http://www.elsevier.es/en-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-esteroides-anabolizantes-una-vision-conjunto-13032571
Kersey RD, Elliot DL, Goldberg L, Kanayama G, Leone JE, Pavlovich M, et al. National Athletic Trainers' Association. National Athletic Trainers' Association position statement: anabolic-androgenic steroids. J Athl Train [Internet]. Septiembre 2012 [Acceso 14 de marzo 2016]; 47(5):567-588. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3465038/
Paiva M. Guía sobre medicamentos y sustancias de abuso: descripción y efectos. En: Comité de psicología. Medellín: Universidad de San Buenaventura Seccional; 2013. p. 1-73.
Nieschlag E, Vorona E. Mechanisms in endocrinology: Medical consequences of doping with anabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions. Eur J Endocrinol [Internet]. Agosto 2015 [Acceso 4 de febrero 2016]; 173(2):R47-58. Disponible en: http://www.eje-online.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=25805894
Hallberg M. Impact of anabolic androgenic steroids on neuropeptide systems. Mini Rev Med Chem [Internet]. Mayo 2011 [Acceso 5 de marzo 2016]; 11(5):399-408. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21443512
Razavi Z, Moeini B, Shafiei Y, Bazmamoun H. Prevalence of anabolic steroid use and associated factors among body-builders in Hamadan, West province of Iran. J Res Health Sci [Internet]. Abril 2014 [Acceso 15 de marzo 2016]; 14(2):163-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21443512
Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG Jr. Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug Alcohol Depend [Internet] 2013 junio. [Acceso 18 de marzo 2016]; 130(1-3):208-14. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608708/
Fortunato RS, Rosenthal D, Carvalho DP. Abuse of anabolic steroids and its impact on thyroid function. Arq Bras Endocrinol Metabol [Internet]. Diciembre 2007 [Acceso 21 de marzo 2016]; 51(9):1417-24. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608708/
Dorn SB, Bolt HM, Thevis M, Diel P, Degen GH. Micronucleus induction in V79 cells by the anabolic doping steroids desoxymethyltestosterone (madol) and 19-norandrostenedione. Toxicol Lett [Internet]. Diciembre 2008 [Acceso 2 de marzo 2016]; 183(1-3):58-64. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/bjp.2008.165/full
Wollina U, Pabst F, Schönlebe J, Abdel-Naser MB, Konrad H, Gruner M, et al. Side-effects of topical androgenic and anabolic substances and steroids. A short review. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat [Internet]. Septiembre 2007 [Acceso 2 de abril 2016]; 16(3):117-22. Disponible en: http://s3-eu-west-1.amazonaws.com/thejournalhub/10.15570/archive/acta-apa-07-3/5.pdf
Pope HG Jr, Kanayama G, Hudson JI. Risk factors for illicit anabolic-androgenic steroid use in male weightlifters: a cross-sectional cohort study. Biol Psychiatry [Internet]. Febrero 2012 [Acceso 22 de marzo 2016]; 71(3):254-61. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218214/
Pinto F, Sacco E, Volpe A, Gardi M, Totaro A, Calarco A, et al. Doping and urologic tumors. Urology [Internet]. Abril-mayo 2010 [Acceso 22 de febrero 2016]; 77(2):92-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20890867
Carmo EC, Fernandes T, Oliveira, EM. Esteroides anabolizantes: La cardiopatía en el atleta a causa de los esteroides anabólicos. Rev. educ. fis [Internet]. 2012 [Acceso 2 de abril 2016]; 23(2): 307-318. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-701456
Chulvi I, Pomar A, Pomar R. Un problema de salud pública: uso de esteroides anabólicos en los centros fitness. Rev Dig Buenos Aires [Revista en internet]. Enero 2007 [Acceso 2 de abril de 2016]; 11(104): 1-13. Disponible en: http://www.efdeportes.com/efd104/uso-de-esteroides-anabolicos-en-los-centros-fitness.htm
Ritter JM. Sex, steroids and anabolic androgens in athletics. Br J Clin Pharmacol [Internet]. Julio 2012 [Acceso 3 de abril 2016]; 74(1):1-2. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3394123/
Arbinaga F. Consumo de esteroides anabolizantes en el fisioculturismo; relaciones con variables del entrenamiento y la imagen corporal. Rev Iber psic ejerc y dep [Revista en internet]. 2008 [Acceso 6 de abril 2016]; 3(1):47-60. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2720013
García F. Implicaciones andrológicas del abuso de esteroides androgénicos anabolizantes. Rev int Androl [Revista en internet]. Octubre 2011 [Acceso 8 de abril 2016]; 9(4): 160-169. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90063665&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=262&ty=17&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=262v09n04a90063665pdf001.pdf
Achar S, Rostamian A, Narayan SM. Cardiac and metabolic effects of anabolic-androgenic steroid abuse on lipids, blood pressure, left ventricular dimensions, and rhythm. Am J Cardiol [Internet]. Septiembre 2010 [Acceso 7 de abril 2016]; 106(6):893-901. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4111565/
Leifman H, Rehnman C, Sjöblom E, Holgersson S. Anabolic androgenic steroids -use and correlates among gym users- an assessment study using questionnaires and observations at gyms in the Stockholm region. Int J Environ Res Public Health [Internet]. Julio 2011 [Acceso 13 de abril 2016]; 8(7):2656-74. Disponible en: http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(11)00113-6/abstract
Torrijo MJ. Encuesta escolar de la Comunidad Valenciana. Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a Drogodependencias (FEPAD). 2006. p. 1-13.
Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr. Features of men with anabolic-androgenic steroid dependence: A comparison with nondependent AAS users and with AAS nonusers. Drug Alcohol Depend [Internet]. Junio 2009 [Acceso 18 de abril 2016]; 102(1-3):130-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694450/
Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG Jr. Anabolic-androgenic steroid dependence: an emerging disorder. Addiction [Internet]. Diciembre 2009 [Acceso 3 de mayo 2016]; 104(12):1966-78. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2646607/
Deligiannis AP, Kouidi EI. Cardiovascular adverse effects of doping in sports. Hellenic J Cardiol [Internet]. Noviembre-diciembre 2012 [Acceso 18 de mayo 2016]; 53(6):447-57. Disponible en: http://www.hellenicjcardiol.org/archive/full_text/2012/6/2012_6_447.pdf
Stergiopoulos K, Brennan JJ, Mathews R, Setaro JF, Kort S. Anabolic steroids, acute myocardial infarction and polycythemia: a case report and review of the literature. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2008 [Acceso 18 de mayo 2016]; 4(6):1475-80. Disponible en: https://www.dovepress.com/articles.php?article_id=2602
D'Andrea A, Caso P, Salerno G, Scarafile R, De Corato G, Mita C, Di Salvo G, Severino S, Cuomo S, Liccardo B, Esposito N, Calabrò R. Left ventricular early myocardial dysfunction after chronic misuse of anabolic androgenic steroids: a Doppler myocardial and strain imaging analysis. Br J Sports Med [Internet]. Marzo 2007 [Acceso 18 de mayo 2016]; 41(3):149-55. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2465218/
Parker MW, Thompson PD. Anabolic-androgenic steroids: worse for the heart than we knew?. Circ Heart Fail [Internet]. Julio 2010 [Acceso 18 de mayo 2016]; 3(4):470-1. Disponible en: http://circheartfailure.ahajournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20647488
Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, Hudson JI, Picard MH, Hutter AM, et al. Long-term anabolic-androgenic steroid use is associated with left ventricular dysfunction. Circ Heart Fail [Internet]. Julio 2010 [Acceso 19 de mayo 2016]; 3(4):472-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2909423/
Angell PJ, Chester N, Sculthorpe N, Whyte G, George K, Somauroo J. Performance enhancing drug abuse and cardiovascular risk in athletes: implications for the clinician. Br J Sports Med [Internet]. Noviembre 2012 [Acceso 22 de mayo 2016]; 46 Suppl 1:78-84. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2909423/
Odilon A, Evitom S. Esteroides anabolizantes androgénicos y sus efectos colaterales: una revisión científica crítica. Rev. educ. Fis [Revista en internet]. Octubre-diciembre 2013 [Acceso 22 de mayo 2016]; 24(4): 669-679. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-711196
Hernández M, Guillem JL. Abuso de anabolizantes. Psiq Biol [Revista en internet]. 2005 [Acceso 28 de mayo 2016]; 12(1):18-21. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-psiquiatria-biologica-46-articulo-abuso-anabolizantes-13071129
Kicman AT. Pharmacology of anabolic steroids. Br J Pharmacol [Internet]. Junio 2008 [Acceso 6 de junio 2016]; 154(3):502-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439524/
Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG Jr. Anabolic-androgenic steroid dependence: an emerging disorder. Addiction [Internet]. Diciembre 2009 [Acceso 6 de junio 2016]; 104(12):1966-78. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780436/
Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG Jr. Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug Alcohol Depend [Internet]. Junio 2013 [Acceso 6 de junio 2016]; 130(1-3):208-14. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608708/
Torres O, Covarrubias R, Zamora AL, Torres BM, García M, Martínez FG. Anabolic androgenic steroids induce micronuclei in buccal mucosa cells of bodybuilders. Br J Sports Med [Internet]. Septiembre 2007 [Acceso 6 de junio 2016]; 41(9):592-596. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2465411/
Leifman H, Rehnman C, Sjöblom E, Holgersson S. Anabolic androgenic steroids -use and correlates among gym users- an assessment study using questionnaires and observations at gyms in the Stockholm region. Int J Environ Res Public Health [Internet]. Julio 2011 [Acceso 6 de junio 2016]; 8(7):265674. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3155322/
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